Si quieres colaborar puedes cumplimentar el formulario y mandarlo
bien por correo:
A Secretaría General de Justicia y Paz
San José, 38. – 11003 Cádiz
O
adjuntándolo en un Correo electrónico:
|
Nombre |
Apellidos |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Codigo Postal |
Poblacion |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Pais |
Domicilio |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Telefonos de Contactos |
Correo Eletronico |
NIF |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Cuenta banco |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Nombre y domicilio del banco |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
Importe en Euros |
Anual |
Trimestral |
Una sola vez |
Otras formas especificar |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
Fecha y firma
En Cádiz a
Fdo ___________________________